急性肺栓塞早期识别中生物标志物与临床评分系统的整合应用进展

徐维祖¹ 王花²*

1.青海大学临床医学院青海西宁 810000 2. 青海省人民医院青海西宁 810000

摘要：急性肺栓塞（APE）早期诊断的核心矛盾，在于如何平衡漏诊风险与过度检查的弊端。以往依赖“临床评分联合固定阈值D-二聚体”的传统排阻策略，在特异性上存在明显短板，极易在临床实践中造成假阳性。近年来，随着ADJUST-PE、YEARS和PEGeD等动态阈值算法的逐步推广，以及D-二聚体/纤维蛋白原比值（DFR）等新型复合标志物的初步引入，APE的早期诊断效能获得了实质性提升。这些新策略通过将多维生化指标与临床预检概率进行深度匹配，有效减少了不必要的影像学筛查。然而，面对临床人群的异质性以及传统量表残留的主观评估偏差，探索基于多模态客观数据的智能化决策模型，将是未来突破静态诊断框架、完善APE排阻路径的重要方向。