放射性直肠损伤的发生机制与防治策略研究进展

鲁慧星¹ 张宽²*

1.青海大学研究生院青海西宁 810000 2.青海红十字医院肿瘤放疗科青海西宁 810000

摘要：腹盆部恶性肿瘤患者接受放射治疗后极易出现放射性直肠损伤（Radiation-Induced Rectal Injury, RRI）这一严重不良反应，具有急性和慢性不良反应双重表现，严重影响患者生活质量。RRI因其发病机制复杂且不明确及防治策略不统一等特点成为目前临床的热点和难点。其发病机制复杂且不明确，从肠道屏障破坏开始，DNA损伤和氧化应激等引起急性损伤；结缔组织生长因子的激活和巨噬细胞极化相关分子的改变等引起慢性损伤；表观遗传学和基因变异和肠道菌群失调等机制联合介导RRI的形成。目前RRI尚无公认有效的治疗方法，但可依据放疗方式及总剂量、吸烟、肥胖等危险因素进行预防。随着对RRI发病机制的深入研究，一些新药和治疗策略对RRI具有良好的治疗潜力，如天然植物活性提取物、小分子化合物、间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell, MSC）、干细胞来源外泌体、纳米微粒及类器官移植等。本文通过对RRI相关的临床问题进行综述，重点总结其发病机制及防治策略，以期为临床高效诊疗提供帮助。

关键词：放射性直肠损伤；肿瘤；放疗；发病机制；防治策略；综述

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