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医学情报 2026年5月 第四卷 总第35期
剪切波弹性成像联合血清IV型胶原蛋白指标在酒精性肝纤维化中诊断价值的研究
剪切波弹性成像联合血清IV型胶原蛋白指标在酒精性肝纤维化中诊断价值的研究
安吉县中医医院超声科 浙江湖州 313300
摘要：目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合血清IV型胶原蛋白（C-IV）指标在酒精性肝纤维化诊断价值及疗效评估中的应用。方法 选取2024年12月至2026年11月于本院就诊的酒精性肝纤维化患者100例，根据戒酒及抗纤维化治疗后疗效分为好转组（A组，50例）和无好转组（B组，50例）。好转定义为治疗第6、12个月C-IV及肝硬度较基线均显著下降。所有患者于治疗前及治疗后第6、12个月行SWE检测肝硬度值（LSM）并检测血清C-IV水平。比较两组患者治疗前后LSM及C-IV变化，分析LSM与C-IV的相关性，评估二者联合检测对酒精性肝纤维化疗效判定的诊断价值。结果 治疗前两组患者LSM及C-IV水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第6、12个月，A组LSM及C-IV水平均较治疗前显著下降（P<0.01），B组下降幅度较小或无明显变化（P>0.05）。治疗后A组LSM为（7.82±1.35）kPa，显著低于B组的（10.56±2.18）kPa（P<0.01）；A组C-IV为（98.45±23.67）ng/mL，显著低于B组的（156.78±38.92）ng/mL（P<0.01）。相关性分析显示，LSM与C-IV呈显著正相关（r=0.682，P<0.001）。ROC曲线分析显示，LSM联合C-IV检测判断酒精性肝纤维化治疗好转的AUC为0.923（95%CI：0.867～0.979），显著高于单纯LSM检测（AUC=0.856）或单纯C-IV检测（AUC=0.841）（P<0.05），联合检测的敏感度为88.0%，特异度为86.0%。结论 SWE联合血清C-IV检测可准确评估酒精性肝纤维化患者的肝纤维化程度及治疗反应，二者联合检测具有较高的诊断效能，可为临床制定个体化治疗方案及疗效监测提供可靠依据。
关键词：剪切波弹性成像；IV型胶原蛋白；酒精性肝纤维化；诊断价值；疗效评估
