骶尾部藏毛疾病个体化修复与重建进展

范炳岐¹ 晁生武²*

1.青海大学临床医学院青海西宁 810000 2.青海大学附属医院青海西宁 810000

摘要：目的总结骶尾部藏毛疾病（sacrococcygeal pilonidal disease，SPD）在发病机制、诊断评估、分层治疗、创面修复重建及复发预防方面的近期证据，为个体化治疗和创面管理提供参考。方法围绕本文所引国内专家共识、临床研究、系统评价、Meta分析及随机临床试验，按疾病状态、窦道范围、既往手术史和局部组织条件梳理治疗与重建策略。结果无症状或轻症患者以局部清洁、毛发管理和危险因素干预为主；急性脓肿应先充分引流并控制感染；局限性慢性病变可选择pit picking/Gips、内镜治疗、窦道激光消融或苯酚治疗；病灶广泛、瘢痕明显或反复复发者更适合偏中线闭合和臀沟重塑。切口位置、减张、死腔处理、引流及选择性负压创面治疗均可能影响创面愈合。结论 SPD治疗应依据病变特点进行个体化选择。需要一期闭合时应优先考虑偏中线设计，并将长期毛发管理和以患者为中心的结局评价纳入随访与研究。