低白蛋白与妊娠期高血压对围产期胸腔积液的联合影响

刘娣洪凡真

山东大学齐鲁第二医院山东济南 250000

摘要：目的探讨低白蛋白与妊娠期高血压联合暴露与围产期母体胸腔积液的关联，并评价二者交互作用。方法基于2011年1月至2024年5月本院产科住院孕产妇经倾向评分匹配（PSM）1∶1形成的170例病例对照数据开展联合暴露分析，其中病例组85例、对照组85例。术前白蛋白＜35g/L定义为探索性低白蛋白界值，按低白蛋白与妊娠期高血压组合分为4组，采用多因素Logistic回归、乘法交互项及相对超额危险度（RERI）分析。结果联合分析纳入169例。以无高血压且白蛋白≥35g/L为参照，单纯低白蛋白组aOR=3.223（95%CI：1.337～7.770，p=0.009），单纯高血压组aOR=1.644（95%CI：0.486～5.556，p=0.424），低白蛋白合并高血压组aOR=9.453（95%CI：3.199～27.940，p＜0.001）。乘法交互OR=1.785（95%CI：0.361～8.825，p=0.478），RERI=5.587（95%CI：–3.645～14.819）。结论低白蛋白合并妊娠期高血压者与围产期胸腔积液的关联强度最高，构成值得重点识别的联合高危表型；现有样本尚不足以证明二者存在统计学交互作用。

关键词：围产期胸腔积液；低白蛋白；妊娠期高血压；联合暴露；交互作用

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