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智能医学 2025年3月 第三卷 总第21期
腹部皮瓣在乳房重建术中的术后并发症预防与管理
曲生
1. 内蒙古财经大学 内蒙古呼和浩特 010020 2. 内蒙古自治区呼和浩特嘉柏丽尔医疗美容诊所 内蒙古呼和浩特 010020
摘要：目的 探讨腹部皮瓣乳房重建术后常见并发症的发生情况，并分析其相关危险因素，提出具有针对性的术前预防及术后管理策略。方法 回顾性分析某三级甲等医院 2020年 1月至 2023年 12月接受腹部皮瓣（含 TRAM与 DIEP）乳房重建术的乳腺癌术后患者共 200例的临床资料，采集术前基本情况（吸烟、糖尿病、BMI等）及围术期相关指标（术中出血量、术后引流量等）。记录术后 30天内皮瓣坏死、脂肪液化、感染、供区腹壁疝等并发症发生情况，并采用卡方检验、t检验与 Logistic回归进行统计分析。结果 200例患者中并发症发生率为：感染 11.5%、脂肪 液化 11.0%、皮瓣坏死 7.5%、供区腹壁疝 2.5%。单因素分析显示，吸烟、糖尿病及 BMI与皮瓣坏死的发生无显著统计学差异（P>0.05）。多因素 Logistic回归分析亦未识别出明确的独立危险因素。尽管术后引流量与 BMI呈正相关趋势，但回归系数差异无统计学意义。结论 腹部皮瓣乳房重建术后并发症发生率仍处于一定水平，常见并发症包括感染、脂肪液化及皮瓣坏死等，虽多可控，但仍需加强术前全面评估、术中精准操作及术后指标动态监测，提升早期 识别与干预能力，为提高重建术安全性与满意度提供实践依据。
关键词：腹部皮瓣；乳房重建；术后并发症；皮瓣坏死；脂肪液化
