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医学创新与发展 2025年10月 第三卷 总第28期
老年神经外科手术患者术后认知功能障碍（POCD）的相关因素分析及麻醉干预策略
杨迎春¹ 任远¹ 刘晶晶²*
1.北京丰台医院 北京丰台 100071 2.武警北京市总队医院 北京朝阳 100125
摘要：目的 分析老年神经外科手术患者术后认知功能障碍（POCD）的相关因素及麻醉干预策略。方法 从2024年1月-2024年12月老年神经外科手术患者中随机抽取200例，随机双盲法分为对照组和观察组，每组各100例，分别予以对照组、观察组芬太尼、舒芬太尼，分析术后POCD影响因素以及麻醉干预策略的效果。结果 ①单因素分析结果：性别、年龄、STAI评分（40-49分、50-59分）、术中出血量等因素对老年神经外科手术患者术后发生POCD的影响较小（P＞0.05）；年龄分层、文化程度、STAI评分（60-70分）、麻醉时间、合并基础疾病、二氧化碳潴留、术后入住ICU时间等因素对老年神经外科手术患者术后发生POCD的影响较大（P＜0.05）。②多因素分析结果：年龄（＞75岁）、STAI评分（60-70分）、合并基础疾病、术后入住ICU时间（≥48h）是老年神经外科手术患者术后发生POCD的高危因素。③观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间低于对照组且MMES评分（术后15min、45min）高于对照组（P＜0.05）。结论 老年神经外科手术患者的年龄（＞75岁）、STAI评分（60-70分）、合并基础疾病、术后入住ICU时间（≥48h）等因素影响术后发生POCD，使用舒芬太尼进行麻醉，能提高麻醉效果。
关键词：老年；神经外科手术；术后认知功能障碍；相关因素；麻醉干预策略
