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医学创新与发展 2025年10月 第三卷 总第28期
肾肝同源与肝肾综合征
赵颖¹ 曾圣涛²
1.新疆伊犁哈萨克自治州中医医院 伊犁哈萨克伊宁 835000 2.新疆伊犁哈萨克自治州新华医院感染科 伊犁哈萨克伊宁 835000
摘要：肾脏和肝脏之间存在神经和体液方面的联系，肾脏和肝脏在清除毒物分子、维持水电解质平衡以及疾病的发生方面有一定的关联性。在中医理论中，肾脏病与肝脏之间存在着密切的相互关系。肝脏和肾脏经常被讨论彼此之间的相互影响，这种影响主要体现在肝肾同源、相互滋生等方面。肝藏血，肾藏精，肝血需要肾精的濡养，肾精也离不开肝血的不断补充，两者之间可以相互转化，互相滋生。肾精不足时，会导致肝血得不到充分的滋养，肝阴反过来可以滋助肾阴，使肾阳不亢。肾脏病不仅影响肾脏本身，还可能对肝脏功能产生广泛的影响，最终导致全身性的疾病，进而影响患者的生命健康。因此，在治疗肾脏病时，也需要考虑对肝脏的保护和调节。肝肾综合征是严重肝脏疾病并发的一种肾脏疾病，又称为功能性肾衰竭。所谓功能性肾衰竭是指严重肝病终末期出现急性肾功能衰竭，这种肾衰竭在病理学上没有急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。也就是不是器质性肾损伤，通过肝移植后其肾功能可以恢复，并且发生肝肾综合征的患者的肾脏移植给他人后可以重新获得功能。肝肾综合征多半发生于晚期肝硬化，也见于酒精性肝炎及急性肝功能衰竭。由于门静脉高压、内脏血管扩张，引起循环功能障碍以及明显的肾血管收缩，导致肾小球滤过率下降以及氮质血症，而其肾脏却没有明显的病理形态改变。通过大量的临床实践，我认为肝肾同源，共同管理，能够有效预防疾病的进展。无论是肾脏疾病引起的肝功能损害，还是肝脏疾病引起的肾脏损害，不论哪种疾病先发生，均需要积极关注另一脏器的功能变化，可以通过血清学检测、影像学等手段，早发现、早诊断、早治疗，及时干预阻止疾病的发展，避免导致多脏器功能衰竭，从而有效的改善患者的生存质量，进而延长患者的生命，具有明显的增量成本效益比（ICER），对于患者来说具有较高的性价比，明显节约患者的家庭成本及社会医保资金。
关键词：肾肝同源；肾源性肝功能不良；肝肾综合征；共同管理
