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医学创新与发展 2026年1月 第四卷 总第31期
TKI联合HSRT治疗首发脑转移EGFR敏感突变的NSCLC患者的不同治疗模式的临床疗效分析
李欣萍¹ 马池銮¹ 石亮² 赵悦¹*
1.沧州市中心医院胸部肿瘤放疗科 河北沧州 061000 2.沧州市中心医院消化窥镜室 河北沧州 061000
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)阳性突变的非小细胞肺癌患者应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和大分割立体定向放疗(HSRT)治疗脑转移瘤的最佳介入时机。方法 研究者对来自沧州市中心医院的61例EGFR突变的非小细胞肺癌患者的进行了回顾性分析，初诊时这些患者即存在脑转移。分为一线EGFR-TKI药物同时联合HSRT放射治疗组，即ucRT组（n=34）和一线EGFR-TKI药物治疗后，在颅内病灶发生进展时再接受HSRT治疗组，即非ucRT组（n=27）。对比两组患者放疗后的疗效以及对比两组患者在治疗期间不良反应的发生率及1年生存率，评价放疗的介入时机对患者脑转移瘤及疾病控制情况的临床疗效。结果 ucRT组颅内客观缓解率(iORR)(70.6%vs 40.7%)高于非ucRT组，P值为0.019，差异有统计学意义（P<0.05）。ucRT组疾病控制率(iDCR)(94.1%vs77.8%)也高于非ucRT组，P值为0.028，差异有统计学意义（P<0.05）。两组1年生存率(73.3%vs62.5%)，以及不良反应的发生率(11.8%vs18.5)，不具备明显的统计学意义。结论 一线接受EGFR-TKI联合颅脑HSRT治疗组（ucRT组）在颅内转移灶控制方面优于一线EGFR-TKI进展后联合HSRT放射治疗组（非ucRT 组），两组1年生存率，以及不良反应的发生率，差异不大。
关键词：非小细胞肺癌；表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂；大分割立体定向放射治疗；脑转移
