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医学创新与发展 2026年1月 第四卷 总第31期
天津市三级中医医院医疗质量综合评价体系研究
刘金婷 耿顺利* 王喆 马力 余琳巍 常诚
天津市医疗服务评价和指导中心 天津 300040
摘要：目的 基于循证决策理论框架，构建多维度、可量化的三级中医医院医疗质量综合评价体系，旨在提升区域性中医药服务监管效能，促进中医医院高质量发展，为卫生行政部门提供循证决策依据。方法 基于政策导向与文献研究，采用改良德尔菲法（modified Delphi method）进行两轮专家咨询（n=15），采用组合赋权模型（Combined Weighting Model，CWM），其中主观权重由层次分析法（AHP）生成，客观权重基于熵权法（Entropy Weight Method，EWM）确定；运用肯德尔协调系数（Kendall’s W）检验专家意见一致性，并通过模拟验证体系的可操作性与有效性。结果 构建包含3项一级指标（基础质量、环节质量、终末质量）、8项二级指标、18项三级指标的层次化评价体系。专家权威系数（Cr）均值为0.794（一级指标）与0.792（二级指标），专家共识度检验显示，肯德尔协调系数W=0.328（χ2=9.852,P=0.007），达到统计显著水平（α=0.05），指标重要性得分均>4.0（5分制），变异系数<0.25。结论 本体系兼具政策契合度与临床实用性，可为天津市三级中医医院质量改进提供标准化工具，并为区域性中医医疗质量评价范式创新提供参考。
关键词：中医医院；医疗质量；德尔菲法；层次分析法；综合评价
