开放性胫腓骨骨折术后感染危险因素研究进展：从临床表征到免疫机制的整合分析

丁贵胜¹ 车晓明²*

1.青海大学青海西宁 810000 2.青海省人民医院青海西宁 810000

摘要：开放性胫腓骨骨折系高能量创伤所致，因其骨折端与外界相通、软组织损伤严重、局部血供脆弱，术后感染发生率显著高于闭合性骨折，构成骨科临床实践中亟待攻克的难题。感染不仅干扰骨折愈合进程，更可诱发骨不连、慢性骨髓炎乃至截肢等灾难性后果，对患者生活质量与社会功能恢复造成深远影响。近年来，国内外学者围绕术后感染的危险因素开展了大量观察性研究与系统评价，但各研究在设计方法、样本规模及变量控制上存在差异，且多停留于单因素筛选层面，缺乏对多因素交互效应及深层免疫炎症机制的整合剖析。本文系统检索近年国内外文献，从宿主内在属性、损伤固有特征、围手术期处理、术后管理策略及免疫炎症反应通路等维度，对开放性胫腓骨骨折术后感染的危险因素进行全面综述，并结合Meta分析证据提炼核心预测指标，旨在为临床风险分层评估及个体化感染防控方案制定提供坚实的理论支撑。