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医学创新与发展 2026年7月 第四卷 总第37期
脂质代谢与绝经后骨质疏松性骨折关系的研究进展：基于载脂蛋白B、载脂蛋白A1及其比值的视角
黄天晴 刘冀*
青海大学临床医学院 青海西宁 810000
摘要：绝经后骨质疏松性骨折是绝经后女性常见且危害较大的骨骼并发症，其发生与雌激素缺乏、骨密度下降、骨微结构破坏、炎症反应、氧化应激及多种代谢异常密切相关。近年来，脂质代谢与骨代谢之间的联系逐渐受到关注。载脂蛋白B（apolipoprotein B，ApoB）主要反映低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒负荷；载脂蛋白A1（apolipoprotein A1，ApoA1）是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，参与胆固醇逆向转运，并具有一定抗炎和抗氧化作用。ApoB/ApoA1比值能够综合反映致动脉粥样硬化脂蛋白与保护性脂蛋白之间的平衡状态，已被广泛用于心血管和代谢风险评估。现有研究显示，ApoA1、ApoB与骨密度、骨转换标志物、骨质疏松及骨折风险之间可能存在相关性，但不同研究结论并不完全一致。目前直接探讨ApoB/ApoA1比值与绝经后骨质疏松性骨折关系的研究仍较有限，现有证据主要来自ApoB和ApoA1单项指标研究。本文围绕ApoB、ApoA1及ApoB/ApoA1比值与绝经后骨质疏松性骨折之间的关系进行综述，重点分析相关研究进展、可能作用机制、现有争议及未来研究方向，以期为绝经后女性骨折风险评估及相关研究提供参考。
关键词：载脂蛋白B；载脂蛋白A1；ApoB/ApoA1比值；绝经后骨质疏松；骨质疏松性骨折；骨密度
