单侧双通道脊柱内镜技术治疗退行性腰椎滑脱症的研究进展

姚森¹ 仇志学²*

1.青海大学临床医学院青海西宁 810016 2.青海省人民医院青海西宁 810007

摘要：退行性腰椎滑脱症（DLS）常同时伴有椎管狭窄、椎间盘退变和神经根受压。手术治疗时，是否只做减压，还是同时进行融合，一直是临床讨论较多的问题。单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）将观察通道和操作通道分开，在持续灌流下，既可实现保留后柱结构的双侧减压，也可配合椎间融合及固定。与传统开放手术相比，这种方式更强调减少软组织损伤和保留后方结构。本文结合现有文献，对UBE治疗DLS的应用情况、术式选择和目前存在的问题进行总结。已有研究提示，低度且无明显动态不稳的患者接受UBE单纯减压后，疼痛和功能可得到改善，短中期内节段稳定性无明显进展。对于存在明显不稳、机械性腰痛，或需要恢复椎间高度的患者，UBE辅助融合在减少软组织损伤、出血和住院时间方面具有潜在优势。现有证据仍以单中心回顾性研究为主，不同研究在病例选择、术式名称和结局指标上差异较大，结论仍需谨慎解释。UBE更适合作为一种微创手术平台，具体采用减压还是融合，仍需结合患者稳定性和主要症状判断。

关键词：单侧双通道脊柱内镜；退行性腰椎滑脱；腰椎管狭窄；内镜减压；椎间融合；脊柱稳定性

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