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医学创新与发展 2026年8月 第四卷 总第38期
白内障手术前散瞳时间对患者手术预后及并发症的影响
董敬红
安徽医科大学第五附属医院 安徽阜阳 236000
摘要：目的 探讨白内障手术前不同散瞳时长对患者术中操作、术后恢复及远期预后的影响，明确临床最优散瞳时长，为白内障术前散瞳方案提供循证依据。方法 以2025年1月至2026年6月于安徽医科大学第五附属医院眼科行白内障超声乳化伴人工晶状体植入术的240例（240眼）白内障患者为研究对象，根据术前散瞳时长分为三组：短时长组（＜30min）、标准时长组（30～60min）、长时长组（＞60min），每组80例。将手术中操作难度、手术并发症发生率、术后早期眼部指标(角膜水肿、瞳孔恢复时间)及术后3个月远期预后(视力、屈光误差、后发性白内障发生率)三组患者进行对比。结果 短时长组患者瞳孔散大不充分，术中撕囊困难和虹膜损伤的发生率比标准时长组(P＜0.05)明显增高；长时长组患者虹膜震颤，术后畏光时间延长，全身轻微不良反应的发生率均高于标准时长组(P＜0.05)。术后早期，标准时长组的角膜水肿程度较轻，前房炎症反应较弱，瞳孔恢复速度更快，且这些差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月随访，标准时长裸眼视力恢复较好，患者屈光误差较小，后发障障比其他两组患者（P＜0.05）明显降低。结论 白内障手术前30～60min的散瞳时间是最优方案，散瞳时间不足会增加术中操作风险和术后并发症，过长的散瞳时间容易造成眼睛不适和全身不良反应，临床需要结合患者的个体情况对散瞳时间进行精准调控，提高手术预后。
关键词：白内障；术前散瞳；散瞳时长；手术预后；并发症
