基于脾胃论应用中药热奄包干预脾肾阳虚型肠内营养相关性腹泻老年患者中的效果观察

陶雅

南通市中医医院老年科江苏南通 226001

摘要：目的探讨基于《脾胃论》应用中药热奄包逆时针推拿干预脾肾阳虚型肠内营养相关性腹泻（ENAD）老年患者的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照试验设计，选取2024年1月至2025年6月南通市中医医院老年科收治的脾肾阳虚型ENAD老年患者96例，分为对照组1（常规护理，n=32）、对照组2（常规护理+中药热奄包热敷腹部，n=31）和实验组（常规护理+基于脾胃论中药热奄包逆时针推拿，n=33）。比较三组腹泻控制效果、肠内营养耐受性、住院时间及满意度。结果：治疗后实验组每日腹泻次数（1.52±0.67）次/d、Bristol评分（2.64±0.58）分、腹胀VAS评分（1.36±0.54）分均显著优于对照组1和对照组2（P<0.001）。实验组腹泻持续时间（2.14±0.78）d显著短于对照组1（5.23±1.45）d和对照组2（3.86±1.12）d（P<0.001）。实验组肠内营养耐受性良好率93.94%，显著高于对照组1（75.00%）和对照组2（87.10%）（P=0.013）；平均住院时间（9.67±2.31）d显著短于两对照组（P<0.001）；满意度90.91%显著高于两对照组（P=0.001）。中医证候积分实验组下降最显著。不良反应轻微。结论：基于脾胃论的中药热奄包逆时针推拿干预脾肾阳虚型老年ENAD疗效显著，可有效减少腹泻、改善症状、提高耐受性和满意度，安全性良好，值得临床推广。

关键词：中药热奄包；脾胃论；肠内营养相关性腹泻；脾肾阳虚；老年人；逆时针推拿

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