甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠期糖尿病

肖继雪宁欣欣*

聊城市第二人民医院超声科山东聊城 252600

摘要：妊娠期糖尿病通常于孕24～28周经口服葡萄糖耐量试验确诊，利用孕早期常规指标识别高风险孕妇具有潜在临床价值。甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）综合空腹血糖与甘油三酯，其体质量指数衍生指标TyG-BMI进一步纳入体型信息。现有系统评价显示，TyG与后续妊娠期糖尿病风险相关，但总体判别能力有限至中等；近年队列研究提示TyG-BMI的曲线下面积可略高于TyG，但差异并非始终具有统计学意义，且多数研究缺少外部验证、校准和临床净获益评价。孕前体质量指数可能修饰TyG与妊娠结局的关联，但该结果不能直接证明应按体质量指数选择TyG或TyG-BMI。本文检索PubMed及相关期刊全文平台截至2026年7月13日的系统评价、队列研究和方法学文献，综述两类指标的生物学基础、主要预测证据、比较研究及方法学局限。当前更稳妥的定位是将其视为首次产检阶段的候选补充风险标志物，与年龄、孕前体质量指数、既往妊娠期糖尿病史及家族史等联合评估；尚不宜使用统一切点，也不能替代孕24～28周口服葡萄糖耐量试验。未来研究应在同一人群内比较嵌套模型，报告校准与临床净获益，并完成多中心外部验证和指标引导干预研究。

关键词：妊娠期糖尿病；甘油三酯-葡萄糖指数；胰岛素抵抗；体质量指数；风险评估；预测模型

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